IVA en servicios sanitarios: cuándo no se repercute y cuándo sí
Si tienes una consulta, un gabinete o un centro, esta es la duda que se repite en casi todas las facturas: ¿esto lleva IVA o no? No lo decide el cartel de la clínica, sino para qué se presta el servicio y quién lo presta. Aquí tienes el criterio, los casos que se mezclan en la misma factura y lo que conviene comprobar antes de emitirla, con el ERP y la gestoría desde 149 €/mes.
En dos frases. La ley del IVA no exime «las clínicas»: lo que se cobra sin IVA es el servicio que persigue diagnosticar, prevenir o tratar la salud de una persona, prestado por un profesional titulado o por un centro con los medios para hacerlo. La estética, el bienestar, la nutrición o una terapia sin finalidad sanitaria no entran por el hecho de estar dentro de una clínica, y las prótesis y los productos se miran aparte del acto.
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La clave no es el edificio: es la finalidad y la titulación
Se cobra sin IVA
El servicio busca diagnosticar, tratar o prevenir una dolencia.
Lo presta un profesional titulado para ello o un centro con los medios.
Depende de la finalidad y de tu titulación. Si el servicio persigue diagnosticar, tratar o prevenir una dolencia y lo prestas como profesional titulado para ello, está en el terreno de las operaciones que la ley contempla sin IVA. Si es mantenimiento o bienestar, sin dolencia detrás, no. Como la decisión se firma en cada factura, se clasifica servicio por servicio y se revisa con tu asesor.
¿La estética dental se factura igual que curar una caries?
No. Un blanqueamiento o unas carillas que buscan solo estética persiguen una finalidad distinta de un tratamiento para curar una caries o una infección. Eso obliga a separar los conceptos en la factura en lugar de meterlo todo en la misma línea. Si tu presupuesto mezcla salud y estética, sepáralo antes de entregarlo: es más fácil que corregirlo después.
¿Y si vendo cremas, plantillas o lentes en la consulta?
El bien se mira aparte del acto. Separa en la factura lo que es servicio y lo que es producto, guarda la documentación de lo que entregas y no lo mezcles con los bonos de sesiones. Además, el IVA que pagas tú al comprar ese producto no siempre se recupera entero cuando el centro mezcla operaciones con IVA y sin IVA.
¿Qué pasa si llevamos un año facturando mal?
Se corrige: factura rectificativa al paciente o a la aseguradora y ajuste en la autoliquidación del periodo correspondiente, con los recargos e intereses que fija la normativa tributaria cuando toca. Cuanto antes se revise, menos periodos hay que tocar. Si dudas de si has facturado bien, es el momento de sentarte con quien te lleva los impuestos.
¿Quién decide si mi servicio va sin IVA, mi asesor o yo?
La factura la firma tu empresa: la decisión es tuya y la responsabilidad también. La norma que lo regula es la Ley 37/1992, y su artículo 20 es el que recoge las operaciones que se cobran sin IVA. El asesor está para que apliques el criterio con seguridad en cada servicio, no para improvisarlo tú en la factura.
Que cada factura de tu centro diga lo que tiene que decir
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