Checklist para abrir una clínica o centro sanitario
Abrir un centro sanitario no es alquilar un local y colgar el cartel: son doce frentes abiertos a la vez, entre licencias, autorizaciones, seguros, personal y equipos. Esta herramienta te deja marcar los que ya tienes resueltos y ver de un golpe cuáles te faltan, con el primer paso que te toca dar. Sin registro y sin que nadie te llame.
En dos frases. Para abrir una clínica o un centro sanitario necesitas dos cosas a la vez: que el local y los equipos estén en regla (licencia de actividad, autorización sanitaria, seguro, residuos, plan de emergencias) y que la parte de empresa esté en orden (alta censal, personal dado de alta, contratos, titulaciones y protección de datos de salud). Este checklist recorre los doce frentes y te dice cuáles tienes cubiertos y por cuál empezar.
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Comprobación orientativa sobre los doce puntos del checklist. El detalle de tu caso se mira con tu local y tu comunidad autónoma delante.
Esta herramienta compara lo que marcas con una lista de doce comprobaciones y no es asesoramiento individual. Las autorizaciones sanitarias, los registros y la documentación exigida dependen de la comunidad autónoma donde esté el centro: confírmalos con tu asesor o con la fuente oficial enlazada.
Cómo se puntúa este checklist
Un punto por cada cosa que tengas resuelta, doce en total. No hay puntos que valgan doble ni parciales: tener la licencia del local no arregla que tus profesionales no estén colegiados.
Los doce frentes se reparten en tres bloques: el local y la actividad, la empresa, y lo que protege a los pacientes y a ti. Las autorizaciones sanitarias y los registros dependen de tu comunidad autónoma: esto dice qué tienes que tener resuelto, no cómo se llama el trámite en tu consejería.
Lo que manda sobre el orden
Sin licencia de actividad no se pide la autorización sanitaria.
Sin autorización sanitaria la actividad no empieza: el local puede estar reformado y el personal contratado.
El alta censal, el seguro y la documentación del personal se preparan en paralelo, mientras se espera la parte del local.
Los doce puntos, uno a uno
El local
Licencia de actividad y apertura: uso permitido, aforo y accesibilidad.
La autorización
Autorización sanitaria e inscripción en el registro de centros.
La empresa
Alta censal con el 036, epígrafes de IAE, altas de personal, contratos y prevención.
Los equipos
PCI y equipos médicos al día, plan de emergencias y el equipo sabiéndolo.
Licencia de actividad y apertura. La del ayuntamiento: uso permitido, aforo y accesibilidad. Comprueba que la actividad sanitaria cabe en ese local antes de firmar el alquiler.
Autorización sanitaria del centro. La concede la autoridad sanitaria de tu comunidad según el tipo de centro. Hasta tenerla, la actividad no puede empezar.
Inscripción en el registro de centros. Acredita tu actividad ante la administración sanitaria y suele pedirse también para conciertos y aseguradoras.
Seguro de responsabilidad civil. Mira la actividad concreta que declaras y los límites de la póliza, no el precio: una póliza que no cubre tu especialidad es un gasto, no un seguro.
Protección de datos de salud. Son de categoría especial: base del tratamiento, registro de actividades, encargos a proveedores y medidas de seguridad, con la historia clínica incluida.
Gestión de residuos sanitarios. Gestor autorizado, contenedores y separación correcta según el tipo, con los registros de entrega.
Colegiación y titulación. Cada profesional que atiende, habilitado para lo que hace. Es lo primero que se revisa en una inspección y afecta a la póliza.
Alta censal y epígrafes de IAE. El alta va con el modelo 036 y los epígrafes tienen que reflejar lo que de verdad vas a hacer: no es lo mismo una consulta que un centro con quirófano.
Alta de los empleados en la Seguridad Social. Antes de que alguien empiece a trabajar y con su contrato comunicado. Vale también para una sustitución.
Contratos y prevención. Contrato por escrito, jornada registrada y evaluación de riesgos del puesto con su formación, incluidos los riesgos biológicos y el manejo de cargas.
Equipos y revisiones. Protección contra incendios al día y mantenimiento de los equipos médicos con su documentación: un equipo sin revisión no está disponible.
Plan de emergencias. Qué se hace y quién lo hace, con salidas y avisos señalizados y el personal sabiéndolo. Es el punto que más se olvida.
El ayuntamiento
Licencia de actividad y apertura sobre el local: uso permitido, aforo y accesibilidad.
La autoridad sanitaria
Autorización sanitaria e inscripción en el registro de centros de tu comunidad.
Hacienda y Seguridad Social
Alta censal con el 036, epígrafes de IAE y altas de los empleados antes de su primer día.
La consulta no abre hasta que está la autorización.El local se comprueba antes de firmar el alquiler.El papeleo del alta censal y del personal va en paralelo a la obra.
Antes de firmar el alquilerLicencia: que la actividad sanitaria esté permitida en ese local.
Durante la obraEn paralelo: alta censal, seguro y documentación del personal (titulación, colegiación y prevención).
Antes de la primera visitaAutorización sanitaria, registro de centros, gestor de residuos, equipos revisados y plan de emergencias.
Ya en marchaRevisiones, registros y altas del personal: obligaciones que caducan o se repiten con cada incorporación.
Calcula el coste del personal sanitario
Nóminas, guardias y sustituciones, antes de contratar a nadie.
Con los doce marcados, lo que toca es mantener: revisiones, registros y altas del personal se repiten con cada incorporación. Con ocho o once, lo que falta suele ser de la parte de gestión, que es la más rápida de cerrar. Con menos de siete, el problema casi nunca es que te falte un papel: es el orden.
Todo esto cuesta antes de facturar el primer euro: local, obra, seguros, gestor de residuos, equipos y papeleo. Antes de empezar, ten claro con qué estructura abres, porque de eso depende cómo se contabiliza la puesta en marcha. En Contaes el ERP y la gestoría van en la misma suscripción, desde 249 €/mes con las nóminas incluidas, y la constitución de la sociedad desde 500 € de precio único. Lo que incluye cada plan está en la página de precios.
¿Las autorizaciones sanitarias son iguales en toda España?
No. La autorización sanitaria de un centro y su inscripción en el registro de centros dependen de la comunidad autónoma donde esté el local, y cada una tiene su procedimiento y su documentación. Por eso este checklist dice qué tienes que tener resuelto, no cómo se llama el trámite en tu comunidad: eso se confirma con la consejería que te corresponda.
¿Cuánto se tarda en abrir un centro sanitario?
No hay un plazo único: depende de la comunidad autónoma, del tipo de centro y de la licencia del ayuntamiento, así que desconfía de quien te dé una cifra cerrada sin ver tu local. Lo que sí puedes controlar es el orden: hay trámites que se preparan en paralelo, como el alta censal y la documentación del personal, y adelantarlos es lo que de verdad acorta el camino.
¿Puedo abrir el centro con una sociedad que ya tengo o mejor creo una nueva?
Depende de lo que vayas a meter dentro. Si el centro arrastra actividad anterior, con sus contratos y su historial, una sociedad nueva te deja empezar con las cuentas limpias y el riesgo separado; si vas a facturar desde la misma estructura, una nueva sociedad solo añade coste y papeleo. La decisión se toma mirando qué patrimonio y qué actividad se traslada, no por tradición.
¿Qué pasa si abro antes de tener la autorización sanitaria?
Que ejerces sin el título habilitante que la normativa de tu comunidad exige para ese tipo de centro, y eso se resuelve con inspección y expediente, además del riesgo para los pacientes y para tu seguro. No hay ningún atajo que compense: el local puede estar reformado y el personal contratado, pero la actividad empieza cuando está la autorización.
¿Esto sustituye a mi asesor?
No. El checklist te dice qué bloques tienes cubiertos y cuáles no, pero no presenta nada por ti ni interpreta la normativa de tu comunidad. Lo que sí hace es que no se te olvide ningún frente cuando hables con tu asesor o con la consejería, que es donde se pierden las semanas.
Que la apertura no se quede parada en un papel
30 minutos para repasar la lista con alguien que ha visto aperturas antes. Te decimos qué te falta, aunque no sea con nosotros.
